Проблемы здравохранения в учреждениях ГУИН МВД РФ
в 1995-1997 гг
Справка о состоянии медицинского обеспечения в учреждениях
уголовно-исполнительной системы
В 1998 г. в учреждениях УИС медицинская помощь
оказывалась более чем 1 миллиону 200 тысячам подозреваемых,
обвиняемых и осужденных на базе 119 больниц различного
профиля и в 189 медицинских частях и здравпунктах следственных
изоляторов и колоний, в том числе специализированная
противотуберкулезная помощь — в 33 лечебно-профилактических
(ЛПУ) и 53 лечебных исправительных учреждениях (ЛИУ),
наркологическая помощь — в 8 специализированных ЛИУ,
психиатрическая — в 6 ЛИУ.
Сложившееся в учреждениях УИС положение с
организацией медицинской помощи подозреваемым, обвиняемым
и осужденным оценивается как крайне напряженное и имеющее
тенденцию в ухудшению.
Продолжается увеличение количества туберкулезных
больных, численность которых уже составляет почти 100
тысяч человек. Ежегодно 35-40 тысяч осужденных вновь
заболевает и около 30 тысяч поступает в следственные
изоляторы. По причине нехватки мест в специализированных
противотуберкулезных учреждениях примерно 15 тысяч туберкулезных
больных содержится в изолированных участках ИУ, а около
2 тысяч — среди здоровых осужденных.
Практически полностью прекращено проведение
плановых хирургических операций, неуклонно растут показатели
заболеваемости, смертности и инвалидизации осужденных.
Оснащение медицинской техникой и оборудованием
не превышает 15% от необходимого, здания и сооружения
большинства лечебных учреждений требуют проведения капитального
ремонта.
Также вызывает серьезную озабоченность увеличивающееся
количество поступающих в следственные изоляторы и далее
в учреждения УИС ВИЧ-инфицированных граждан. В настоящее
время в системе исполнения наказаний содержится около
2500 чел. указанной категории. Существующая переполненность
исправительных учреждений и СИЗО не позволяет создать
для них изолированные условия содержания, а отсутствие
должного понимания проблемы у руководителей территориальных
органов управления Российской Федерации — специализированных
исправительных учреждений для их содержания и лечения.
Бюджетные средства, выделяемые уголовно-исполнительной
системе на приобретение лекарственных средств, в течение
последних 5-6 лет не превышали 20-30% от потребности.
Кроме того, на покупку необходимой медицинской техники,
проведение вакцинопрофилактики, на оплату процедуры
установления группы инвалидности осужденным и другие
необходимые мероприятия выделение финансовых средств
бюджетом не предусмотрено вовсе.
В 1998 г. лимит бюджетного финансирования
был определен в размере 253 млн. рублей, фактическое
финансирование составило 49,6% от указанной суммы.
Лечебно-профилактические мероприятия, предусмотренные
федеральной целевой программой “Неотложные меры по борьбе
с туберкулезом в России в 1998-2004 годах”, не имеют
финансового обеспечения. В 1998 году денежных средств
выделено не было.
Для улучшения медицинского обеспечения подразделений
УИС Медуправлением ГУИН и медицинскими службами территориальных
органов управления УИС проводится активная работа по
привлечению финансовых средств от сторонних, в том числе
и международных организаций, а также гуманитарной помощи.
Постоянно проводится работа по организации
новых и расширению действующих специализированных противотуберкулезных
учреждений. Так, в 1997-1998 годах организовано 4 лечебных
исправительных учреждения для содержания и амбулаторного
лечения больных туберкулезом осужденных на 2805 человек,
более чем на 3500 коек увеличилась мощность туберкулезных
стационаров. В настоящее время подготовлен и представлен
руководству Министерства проект очередного приказа,
объявляющего открытие дополнительных 3 леченых исправительных
учреждений с общим лимитом наполнения 4461 чел. и 4
туберкулезных больниц при исправительных учреждениях
на 1550 коек.
Проводится работа по организации собственной
медицинской службы УИС.
Начальник МедУ А.С.Кононец
марта 1999 г.
Заболеваемость и смертность среди заключенных СИЗО
и осужденных в период 1995 — 1997 гг.
Заболеваемость туберкулезом на 100 тыс. человек
|
1995
|
1996
|
1997
|
Заключенных СИЗО
|
1119,2
|
1378,7
|
1592,0
|
Превышает относительно средний показатель
по России
|
В 19,3 раз
|
В 20,4 раз
|
В 21,5 раз
|
Осужденных
|
2481,0
|
3395,2
|
4055,9
|
Превышает относительно средний показатель
по России
|
В 42,9 раз
|
В 50,3 раз
|
В 54,9 раз
|
Смертность от туберкулеза на 100 тыс. человек
|
1995
|
1996
|
1997
|
Заключенных СИЗО
|
222,7
|
207,4
|
573,8
|
Превышает относительно средний показатель
по России
|
В 14,5 раз
|
В 12,2 раз
|
В 34,4 раз
|
Осужденных
|
201,5
|
307,8
|
484,6
|
Превышает относительно средний показатель
по России
|
В 13,1 раз
|
В 18,1 раз
|
В 29,0 раз
|
|
|
|
|
Показатели по Главному управлению исполнения наказаний
Министерства юстиции Российской Федерации
Показатель
|
1995
|
1996
|
1997
|
Число лиц, больных активной формой туберкулеза,
поступивших в СИЗО
|
17960
|
26250
|
41880
|
Заболеваемость (выявляемость) туберкулезом на
100 тыс. контингента СИЗО
|
1119,2
|
1378,65
|
1592,01
(рост за 3 года на 42,2%)
|
Процент умерших от туберкулеза от числа лиц,
больных активной формой туберкулеза в СИЗО
|
1,24
|
0,79
|
1,37
|
Заболеваемость активной формой туберкулеза на
100 тыс. осужденных
|
2481,04
|
3395,17
|
4055,85
(рост за 3 года на 63,45%)
|
Смертность от туберкулеза на 100 тыс. осужденных
|
201,54
|
307,75
|
484,62
(рост за 3 года на 140%)
|
Показатель первичного выхода на инвалидность
от туберкулеза на 100 тыс. осужденных
|
185,9
(77,4% инвалиды II группы)
|
|
211,4
(75,7% инвалиды II группы)
|
Показатель заболеваемости туберкулезом среди
осужденных в учреждениях уголовно-исполнительной системы
в 1997 году в 56 раз, а смертность — в 29 раз превышают
аналогичные показатели среди населения России.
Не финансируется Федеральная целевая программа
“Неотложные меры борьбы с туберкулезом в России на 1998-2004
годы”, которой предусматривается для учреждений УИС
дополнительные бюджетные ассигнования в 1998 году в
размере 340 миллионов рублей.
В 1996 году потребность УИС в финансах была
удовлетворена лишь на 66 %, в 1997 году — 37 %. В соответствии
с решением Правительства Российской Федерации от 30.04.98
г. и протоколом заседания Временной межведомственной
комиссии по реструктуризации бюджетных обязательств
от 07.04.98 г. в 1998 году уголовно-исполнительной системе
определен лимит минимальных бюджетных обязательств на
37, 4 % ниже уровня финансирования 1997 году. В этих
условиях предполагаемые затраты на питание одного осужденного
снизились до 22 рублей в месяц (при норме 225 рублей),
еще меньшими стали затраты на медицинское обеспечение,
которые сегодня в 5 раз ниже установленных Министерством
здравоохранения Российской Федерации.
Показатели по Министерству внутренних дел
Российской Федерации (лиц рядового и начальствующего
состава)
Показатель
|
1995
|
1996
|
1997
|
Заболеваемость туберкулезом на 100 тыс. сотрудников
|
58,4
|
70,04
|
73,12
|
Смертность от туберкулеза на 100 тыс. сотрудников
|
0,13
|
0,23
|
0,11
|
Состоит на учете больных активной формой туберкулеза
на конец года на 100 тыс. сотрудников
|
104,95
|
112,06
|
119,6
|
Первичный выход на инвалидность на 100 тыс. сотрудников
|
1,64
|
2,68
|
2,68
|
Финансирование мероприятий по оздоровлению лиц рядового
и начальствующего состава МВД Российской Федерации федеральной
целевой программой не предусмотрено.
|