|
Тюремный туберкулез и ВИЧ-инфекция
В 1991 году впервые была опубликована официальная
информация о ситуации с туберкулезом (ТБ) в пенитенциарных
учреждениях СССР: заболеваемость ТБ в местах лишения
свободы в 17 раз, а смертность в 8 раз выше аналогичных
показателей на воле. В 1999 г. заболеваемость от ТБ
в учреждениях ГУИН МЮ РФ была 58 раз, а смертность в
28 раз выше, чем на воле.
Количество заключенных больных ТБ в 1993
г. - 35 тыс. чел. (45 на 1000 человек).
Первые сообщения о единичных случаях выявления
ВИЧ-инфекции в пенитенциарных учреждениях России появились
в 1993 г. За последние четыре года (1999-2002 гг.) относительное
количество ВИЧ-инфицированных заключенных увеличилось
почти в 20 раз.
Количество больных ТБ и ВИЧ-инфицированных
на 1000 заключенных в учреждениях ГУИН МЮ РФ в 1995-2003
гг.
Средства, выделяемые из федерального бюджета
на уголовно-исполнительную систему, за последние три
года выросли более, чем в два раза (с 14 млрд. руб.
в 2000 г. до 32,7 млрд. в 2002), кардинально улучшилась
ситуация с обеспечением тюрем и колоний противотуберкулезными
препаратами и питанием. Большую помощь в борьбе с тюремным
ТБ оказывают западные фонды и организации (только в
2001 г. - на 450 млн. долл.). Эти совместные усилия
позволили добиться определенных успехов: относительное
(на 1000 заключенных) количество туберкулезников в местах
лишения свободы снизилось: с 97 (1999 г.) до 90 (в 2001-2002
гг.). Удалось добиться некоторого снижения заболеваемости
(на 13%) и смертности (на 22%) от ТБ в местах лишения
свободы.
Одновременно в те же годы произошел фантастический
рост численности ВИЧ-инфицированных заключенных. За
два года их количество увеличилось с 4,1 тыс. (2000
г.) до 33 тыс. (2002 г.).
ВИЧ-инфекция ослабляет сопротивляемость организма
и повышает опасность заболевания туберкулезом, особенно
его лекарственно-устойчивыми формами. У ВИЧ-инфицированных
больных открытая форма туберкулеза довольно часто развивается
без проявления каких-либо внешних симптомов. Возможно,
это и привело к росту доли заключенных, больных ТБ,
в 2002 г до максимального в последние годы уровня 9.8.
По мнению экспертов, высокий уровень ВИЧ-инфицированных
в местах лишения свободы может также привести к появлению
"супержучка" - ТБ, устойчивого к препаратам
второго ряда. И тогда в УИС, а потом и на воле появится
форма туберкулеза, против которой бессильны все, разработанные
фармацевтами препараты…
По оценка экспертов, если эпидемия тюремного
туберкулеза не будет остановлена, в России к 2010 году
будет более 2 млн. носителей нового туберкулеза.
|
